小块状物隐隐作痛？ 自检睾丸防癌
何志光医生： 很多时候， 患上第一期睾丸癌的患者并不会感觉到任何疼痛。当他们感到疼痛之时， 或许已经发展成癌症后期， 癌细胞扩散到身体其他部分了。
我在洗澡时突然摸到其中一边的睾丸有个突起的小块状物，而且几个星期来都感到隐隐作痛。我也没想太多，但疼痛一直无法散去。我开始害怕，会不会是患上癌症？
果然不出所料，医生说：“你患上了睾丸癌。”尽管心中的怀疑被证实，依然叫人难以接受，惊恐袭上心头。来，把医生的话听完，先了解癌症分期，再进行适当的治疗，康复几率是很高的。
虽然排名在20种常见癌症之中，但睾丸癌并不是一种常见疾病，而且大马的患病率也不高；正因如此，男性对睾丸癌的认识极其有限。据泌尿科顾问何志光医生说，不知为何，睾丸癌在欧洲国家的患病率很高，反观亚洲国家却属于罕见疾病。
根据2007年全国癌症登记报告显示，睾丸癌在全马男性癌症患者中占了0.9%，其中有59.5%属于第一期患者。不过，近年来却发现大部分患者被诊断时已经是睾丸癌的后期阶段，当中最大原因是男性对睾丸癌的意识不高及不愿求诊。
康复率达70%至100%
尽管如此，生命还不至于因此而画下句点。作为年轻男性（20岁至40岁）高发的癌症之一，睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓，目前认为其发病与遗传和后天因素均有关系，尤其是与隐睾关系最密切。只要尽早发现，尽早治疗，康复率可达至70%至100%。何医生指出，在大马的睾丸癌患者之中，巫裔占多数，原因无从得知。目前所知，睾丸癌有几种常见的致病因素：
•隐睾：通常情况下，睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的几率就会大大增高。
•睾丸发育异常：睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
•遗传因素：研究表明，睾丸癌的发生与遗传因素有关。
•克氏综合症（Klinefelter）：患有克氏综合症（一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低、不育、乳房丰满、睾丸小）的人易患睾丸癌。
•以前有过睾丸癌的历史：有过睾丸癌历史的男性会提高另一个睾丸也患癌的几率。
•烟民、男性不育症患者、爱滋病患皆有一定的风险。
•睾丸发育异常：睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。
•遗传因素：研究表明，睾丸癌的发生与遗传因素有关。
•克氏综合症（Klinefelter）：患有克氏综合症（一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低、不育、乳房丰满、睾丸小）的人易患睾丸癌。
•以前有过睾丸癌的历史：有过睾丸癌历史的男性会提高另一个睾丸也患癌的几率。
•烟民、男性不育症患者、爱滋病患皆有一定的风险。
睾丸癌症状：
■初期症状
‧睾丸出现无疼痛感的块状物、大小会改变或有异常情况
‧阴囊或睾丸感到疼痛或不适
‧下腹部、背部或腹股沟感到隐隐作痛或有压力感
■后期症状
‧体重下降
‧背部和（或）腹部感到疼痛
‧胸部疼痛、咳嗽或呼吸困难
‧头痛‧腹部和（或）颈部的淋巴结肿大
■初期症状
‧睾丸出现无疼痛感的块状物、大小会改变或有异常情况
‧阴囊或睾丸感到疼痛或不适
‧下腹部、背部或腹股沟感到隐隐作痛或有压力感
■后期症状
‧体重下降
‧背部和（或）腹部感到疼痛
‧胸部疼痛、咳嗽或呼吸困难
‧头痛‧腹部和（或）颈部的淋巴结肿大
发现异状尽早就医
“很多时候，患上第一期睾丸癌的患者并不会感觉到任何疼痛。当他们感到疼痛之时，或许已经发展成癌症后期，癌细胞扩散到身体其他部分了。若是扩散到肺部、骨头、肝脏、淋巴腺等等，就会出现呼吸困难、咳嗽出血、骨头疼痛、黄疸等症状。”
他建议男性至少每个月检查一次，可以选在洗澡时用手轻按两边的睾丸，检查是否有异状。“每个男性两边的睾丸大小会有些许不同，他们必须先了解睾丸的原本大小，才能够在检查时发现异状，以尽早就医。”
医生通常会通过超声波扫描、血液检查、人绒毛膜促性腺激素β亚基（B-hCG）、乳酸脱氢酶（LDH）、胸部X光检查及电脑断层扫描进行病情诊断。
“有时候，睾丸发炎或遭细菌感染也会肿大，也可能引致疼痛或发烧，不一定是患上了睾丸癌。所以，一发现有异状最好还是马上求诊，一旦被诊断是睾丸癌，便尽快接受手术治疗。”
【每月自我检查】
第1要点：使用双手触摸两侧的睾丸，看看两个睾丸有何不同。建议最好用温水淋浴或泡澡，让阴囊皮肤变得柔软、松弛，才进行检查。
第2要点：温和地用拇指和食指分别揉搓两侧的睾丸，查看是否有肿胀、肿块、硬度异常或沉重感。
第3要点：熟悉自己的精索和附睾。正常的睾丸摸起来应该是平滑的；然而，睾丸上有许多细小、柔软的管连接到输精管，它们被称为附睾。如果你在检查睾丸时摸到这些细小的管，别紧张，这是正常的。
第4要点：查看两侧睾丸是否有无疼痛感的块状物、大小会改变或异常情况。睾丸高低及大小稍有不同是正常的。然而，如果一个睾丸明显比另一个大得多，或是形状、硬度异常，必须尽快就诊。
割除睾丸是否影响生育？
何医生指出，只要癌细胞不扩散到身体其他部分，第一期睾丸癌患者在进行手术后可达到99%康复率。若是发展到癌症后期，癌细胞扩散到身体其他部分，则必须进行放射治疗。要是扩散到淋巴结，必须动手术割除淋巴结。癌症后期治疗的康复率亦可达70%；比起其他的常见癌症，睾丸癌的康复率高出许多。
“如果只是一边的睾丸被割除，将不会对阴茎勃起或生育能力产生影响。不过，如果是需要进行化疗的癌症后期，另一边正常的睾丸将受影响，并间接影响生育能力。有鉴于此，医生会建议男性们把精子放入精子银行暂时贮存，以备自己今后使用或捐献他人使用。”
患上第一期睾丸癌的病患经过手术后，只需留院观察一天；情况良好的话，早上动手术，傍晚就可以出院了。至于后期患者则需视情况而定，可能需要1至2个月的观察期，过后还要定期做化疗。
“因此，最好一发现问题就马上就医，不要因为害羞而拖延求诊的时间，以免降低高康复率的可能性。”
知多一些
问：睾丸的位置与作用。
睾丸位于阴囊中，左右各一。一般情况下，左侧睾丸比右侧稍低，但两侧的大小是一样的。
两个睾丸是制造精子的工厂，同时也是分泌男性激素的器官之一。睾丸的大小因人而异，就是不同种族也有明显差异。在青春期发育之前，睾丸发育缓慢；到青春期时，睾丸迅速发育，老年人随年龄的增加而萎缩。睾丸是人们容易触摸到的器官，容易感知它的大小。
睾丸在上述大小范围之内的都算正常。但是请注意，当睾丸有病变时，会出现明显的大小变化，请及时就医，明确病因，及时诊治。
问：睾丸大小是否影响性功能？
首先要了解各个不同年龄时期睾丸的正常体积。
10岁前，睾丸发育处于相对静止期，体积仅1-3mm3。
10岁以后进入青春期，睾丸迅速增大。到了18岁，睾丸体积即达到成人水平，为12-25mm3。
60岁以后男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小。
由于遗传、营养等方面的因素，各人睾丸大小有一定差异，有的大些，有的小些，但只要在正常范围内，都不会影响性功能。要是一个人的睾丸体积，小于12mm3，那就说明睾丸发育不良或萎缩，生精功能将受到影响。这时，虽无生精功能，但性功能依然存在。倘若睾丸体积小于6mm3，则说明睾丸中控制性腺分泌的间质细胞出现了故障，性功能便很弱了。
人类男性睾丸具有生成精子和分泌男（雄）性激素两种功能。正常情况下，不能以睾丸的大小来作为男性性功能强弱的一个衡量标准。
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