Monday, 9 November 2015

Too Fast Too Furious

Too fast, too furious

Men don’t like talking about premature ejaculation, but most of them wonder whether they have it. And if they have it, what they can do to overcome it.


How to Make Love All Night: and Drive a Woman Wild! The Way of the Superior Man! Make Her SCREAM: Last Longer, Come Harder and Be the Best She’s Ever Had!

These are just some of the actual book titles found on Amazon should you search for ‘premature ejaculation.’ Regardless of the content between the covers, these titles alone give the impression that a ‘real man’ (or to quote one of the book titles, a ‘superior man’) should be able to please his partner not just sexually, but also all through the night like the Energizer bunny, with the partner screaming and swooning from the ecstasy of it all.

The average man may flinch from the pressure (or try to rise to the challenge), but for someone with the problem of premature ejaculation (PE), the condition can be especially crippling to the self esteem. Furthermore, a lack of sexual fulfilment would eventually threaten the long-term happiness in any relationship.

HealthToday sits down with Assoc Prof Dr Christopher Ho, a consultant urologist and sexual medicine practitioner, to get down to the root of the condition known as PE, and the various treatment options available.


Not So Fast, Man!

Given how closely a man’s sexual performance is linked to his sense of confidence and self-esteem, it is little wonder that many men would prefer not to think about PE. If they do talk about it, it is usually during a ‘men’s only’ moment at the mamak stall, when ‘bros’ share notes and tips on bedroom matters.

Despite many men putting a lid on the problem, PE is actually quite common. While the estimated number of men with this problem can vary from one study to another, Dr Ho states that, generally, about 30% of men around the world have problems that can be defined as premature ejaculation.
 
How soon is too soon?

A US study found that the average man’s “lasting power” from the start of penetration to ejaculation is 5.4 minutes. If your arrival schedule is around this value, then you are perfectly normal.
 


“There are two types of PE – lifelong and acquired,” explains Dr Ho. Lifelong PE describes the condition that initially manifested during the man’s first sexual intercourse; the man has never experienced a ‘normal’ intercourse as a result. Acquired PE occurs when a man who has never suffered the condition before starts to show symptoms, often due to psychological factors (stress, anxiety or impatience, especially when the man has a new partner) or organic reasons such as an underlying medical condition. 
 
• For men with lifelong PE, the average ‘staying power’ is one minute or less.

• For men with acquired PE, the average ‘staying power’ is three minutes or less.

 


Dr Ho goes on to explain that there are three typical signs of PE. One, the man experiences PE (1-3 minutes or less) consistently over a period of time. Two, he has problems controlling (or delaying) ejaculation nearly all the time. Three, his condition is causing emotional distress, and the man may even begin to avoid intimacy out of frustration or shame.


The Root of the Problem

There are several possible causes for PE, and it is possible that the causes for PE can be different from one man to another.

It’s psychological. Dr Ho says that strong emotions such as anxiety about his performance can cause a man to end things a little too soon in the bedroom. Other forms of stress such as external ones (from work and such) or unresolved interpersonal issues between the man and his partner could also be factors.
It is also possible that early sexual behaviour could contribute to PE. For example, if a man is used to hurrying his climax in the past, he may experience problems slowing down the pace later on.

It’s biological. PE can arise when things go awry in the body. Some of the possible biological reasons for PE include:

• Thyroid problems. There is a study which suggests that PE can be linked to an overactive thyroid (hyperthyroidism).

• Abnormal levels of certain neurotransmitters (brain chemicals that transmit signals from nerve cells to brain). Unusually high levels of histamine, for example, can cause PE.

• Abnormal hormone levels. Like many other processes in our body, sexual arousal, stimulation and ejaculation are all carefully controlled and coordinated by interactions among various hormones. A little too much or too little here and there can cause the entire process to go haywire!












Saturday, 9 May 2015

床事不顺,有得治! 副刊 健康 2015-05-07 15:34


碍于东方社会封闭保守,多少夫妻床事不顺只能当哑巴吃黄连,甚至以为是绝症也就认命了。“床事不顺,有得治!”此话绝不假。近年医学发展延伸入性爱医药研究,从医学、人体学角度研究如何增进夫妻感情,进而促进人类理想的身心健康状态。
国内唯一的性爱医药专家兼国大泌尿科专科顾问何志光副教授指出,夫妻床事和谐与否与个人健康息息相关。
去年才完成性爱医药文凭课程的何志光,是该课程唯一马来西亚代表。该课程也是有史以来第一个性爱医药专业文凭课程,只录取符合资格的精神科和泌尿科专科医生。
何志光透露,调查指出床事和谐的夫妻,其快乐指数较他人更高。当人类在达到性高潮时,身体会分泌安多酚,这种激素有止痛的效果,让人更健康和快乐;性交被证实为一种很好的运动。
“人类身心健康从心理与生理息息相关,床事不和谐,性交有障碍,个人欢乐不起来,成天郁郁寡欢,身体自然健康不了,更影响了职场工作表现。”
寻求专业治疗
性爱问题其实可以找医学专业人士帮忙,可能是这方面知识缺乏或碍于面子问题,许多人在床上面对问题并不主动解决问题,或找偏门土方,甚至透过不正当的管道购买药物,自行治疗。
如今,医药界确立性爱医药专业,提供医生相关培训,从医学、人体学角度研究如何增进夫妻感情,提供全面的治疗包括心理科、精神科、泌尿科,结合医药和辅导治疗,以帮助人们解决床上难题。
“虽然我们能够有系统地帮助患者,但更大的问题是患者不愿前来接受治疗,男性碍于面子不肯前来求医,女性则认为无性也无所谓,我们也束手无策。”
许多东方妻子在床上都选择忽略自己的感受,甚至认为性交的目的是传宗接代和满足丈夫的生理需求,她们当中许多并没有得到满足,甚至从来不曾达到性高潮。
夫妻间相处的根本
我国社会思想保守,普遍认为性交是肮脏、不可公开讨论的禁忌,夫妻间有问题选择视而不见,年长夫妻更直接省略了这个环节。
他认为,床事并非肮脏的勾当,是夫妻间相处的根本,银发夫妻也有权利继续拥有和谐床事有助于促进乐龄健康,夫妻间少了床事就像拼图缺了一块,婚姻也就不完整了。
调查发现,我国20岁至70岁的女性平均性交次数为每周1到2次;而20岁至70岁的男性平均性交次数为每周2到3次。他表示,国人平均每周性交两次,从医学角度看来已经达标。无论如何,性交次数多寡非取决性交素质的关键,只能作为一个参考值,次数多寡也依据个别夫妻的生活习惯而定;更重要的是夫妻俩是否在性交中获得满足、达到了高潮。
【床事不顺导因】
何志光指出,夫妻床事不和谐的原因可分为3大类:丈夫的问题、妻子的问题及共同问题。这里所指的问题,包括心理建设和生理健康。
丈夫的问题通常离不开男性性功能障碍,最常见的问题是勃起功能障碍和早泄。调查发现,10个男人当中就有3个男人面对勃起功能障碍;而有20%的男性有早泄问题。
比较起丈夫面对的生理功能障碍,妻子面对的问题更趋于心理层面造成的各种性交障碍,包括性欲障碍(45%)、高潮障碍(40%)、性兴趣障碍(10%)、性交疼痛(5%)。
心理和生理障碍
除了夫妻各自的心理和生理障碍,夫妻双方共同面对的问题如信任问题或不明原因的床事不顺也都可影响夫妻和睦。另外,夫妻任何一方有生理或心理疾病如忧郁症、疾病疼痛,或是药物反应比如精神科药物如治疗抑郁症都可影响夫妻床事和谐。
他透露,当前治疗男性性功能障碍的方案非常有效,使用药物、激素帮助男性解决各种性功能障碍。反观,女性的性交障碍的临床治疗效果不如治疗男性性功能障碍理想,还得多用辅导和行为治疗来帮助女性。
【PLISSIT*:5步骤解救床难】
当床上有难题,无论问题出在哪一方,夫妻俩应携手前来寻找专业人士帮忙,毕尽这是夫妻俩的事。有些时候,夫妻之间发现床事不协调,但却不知道问题出在哪儿,这时医生会通过咨询逐步将问题找出来。
PLISSIT性爱治疗是最为广用于治疗夫妻床事不协调的方法,性爱治疗步骤包括:咨询、提供资讯和辅导、提供建议、深切治疗。
当夫妻俩来到何志光诊所,治疗步骤如下:
1.第一次见面,何志光会给夫妻俩共同进行咨询。内容包括夫妻关系、夫妻日常生活习惯到性交习惯,从浅入深。
2.若有必要(一般情况都需要),给夫妻俩分别进行咨询环节,让丈夫和妻子在对方缺席的情况下,更坦诚地说出各自的感受或秘密。
3.根据夫妻请情况给予资讯和辅导,包括让夫妻了解问题导因,若是性功能障碍所致,则有必要向夫妻清楚解释疾病状况和治疗方案等。
4.根据夫妻情况建议可行的治疗方案。
5.深切治疗,包括药物治疗和行为治疗(一般转介给精神科医生或婚姻咨询师)。
*PLISSIT(Permission,Limited Information,Specific Suggestions,and Intensive Therapy)性爱治疗是最为广用于治疗夫妻床事不协调的方法,步骤包括:咨询、提供资讯和辅导、提供建议、深切治疗。
丈夫:我有问题
妻子:怎么办?
丈夫:我有勃起功能障碍,怎么办?
勃起功能障碍或俗称阳痿,可因老化、动脉硬化、高血压高血脂、糖尿病和吸烟等造成血管堵塞而引起的性功能障碍。生理因素以外,心理因素、社会因素、生活习惯都可造成男人阳痿。一般上治疗勃起功能障碍使用PDE-5抑制剂,通过让阴茎海绵体内动脉血流增加以促进勃起。
丈夫:我有早泄,怎么办?
早泄可分为原发性和继发性。原发性早泄通常是因控制射精的血清素路径畸形所致,继发性早泄则是血清素路径畸形、心理因素或性功能障碍。治疗早泄的方法包括口服药物、技法锻炼和心理辅导,根据不同问题严重程度和个别患者情况而选择适合的治疗方案。
丈夫:我性趣缺缺,怎么办?
男人的性欲来自于“雄激素”。男人体内的雄激素由睾丸和肾上腺分泌,男人30岁时体内雄激素达到了巅峰,然后慢慢下滑,40岁时体内雄激素水平急速下降!这正是为什么男人岁数越早,性趣缺缺的原因了!何志光指出,雄激素水平下降不但让男人性趣缺缺、影响床上表现,也可影响、肌肉、心血管健康。精神不振、容易感到疲倦这些都是缺乏雄激素的典型症状。若症状明显,影响生活素质,男人可寻求泌尿科医生帮助,通过服药、注射、贴片或涂抹方式补充雄激素,情况可获得改善。
妻子:我性趣缺缺,怎么办?
妻子性趣缺缺的原因有好几个,银发族通常是因为体内雌激素水平下降有关,这可通过直接补充雌激素或合成激素药物Tibolone来提高女性体内雌激素水平。何志光坦言,目前治疗女性雌激素缺乏的药物效果不如如治疗男性问题的药物。
另外,也可能是妻子体内雄激素减少而提不起性致。女性体内也有少许雄激素,由肾上腺分泌。雄激素缺乏可通过补充雄激素改善情况,但更应加紧观察,否则妻子可因雄激素增加而显得男性化。
他也强调,无论男性或女性在接受补充激素的治疗,都以达到正常水平为目的,并非让他们体内激素超过正常标准。
其他常见原因还有更年期后下体分泌物减少,下体干燥增加性交难度,也容易摩擦受伤,疼痛让妻子对性交却步。
部分女性的性欲就是无法激起,比如性兴趣障碍和性欲障碍。何志光说,这是因为女性的头脑和身体的刺激可被分开(男性通常头脑和身体都同时被刺激,头脑不想要,身体也不会有反应)。这可体现在两种情况:
1.当头脑被刺激,身体没反应;
2.头脑没被刺激,身体却有反应:男人以为女方已经准备好了,其实女方并没有,所以没有办法达到性高潮,床事不和谐。他表示,这是造物者为女人设下的难题,女性身体负责孕育生命,在动物世界里,雌性只是接受雄性播种。同样的,当女性被强奸时,头脑虽百般不情愿,但身体却有反应,强奸犯才能得逞。
妻子:从来没有高潮,怎么办?
何志光说,性高潮应该是身体和头脑同时获得满足。正如上一题所提及的女性的身体和头脑刺激是可被分开的,因此性高潮在女性身上尤其难实现。
男性可通过视觉、嗅觉和听觉被刺激,而且男性身体的性敏感非常明显(阴茎、龟头和前列腺,部分男性的肛门也特别敏感,这可能靠近前列腺位置有关)。反观,女人要被刺激通常还得要先找出女人的“G点”(性敏感地带)。
何志光透露,目前医学上对G点争议颇多,部分学者认为G点在阴蒂,一些学者则说G点在外阴道的三分之一处。无论如何,要让女性获得性刺激进而达到性高潮,肯定的是男人还得先让女人动情。
精神科医生会采用“Sensate focus”,让妻子了解当性刺激的感觉是怎样、找出身体对性刺激特别敏感的部位。此治疗是一种技巧,由医生教导丈夫通过触摸妻子身体寻找敏感地带。开始时,并不要性交,纯粹触摸,每周进行2至3次。这套方法也有助促进夫妻间感情。
另外,性高潮障碍也可通过药物如安非他酮(Bupropion)治疗,帮助妻子达到性高潮。
妻子:性交疼痛,怎么办?
女性更年期后因分泌物减少,造成性交润滑不足而感觉疼痛。另外也可因其他疾病如子宫颈癌,或因疾病治疗副作用而引起下体疼痛,影响性交。
还有一种情况是阴道痉挛(Vaginismus),指女性在性交时,肌肉非常紧绷,身体完全像是冰封了。患者通常对性交存在严重阴影,比如曾经历性侵犯而导致身体出现抗拒性交的自然反应。治疗还得通过辅导助患者战胜心魔。

Saturday, 4 April 2015

Berita Harian Urinary Stones

Makanan agen batu karang

Oleh Rashiqah Ilmi Abd Rahim
MENIKMATI makanan enak sudah sebati dalam budaya masyarakat kita. Mana tidaknya, perkara yang sering bermain di fikiran ialah apakah hidangan lazat yang ingin kita nikmati hari ini dan bukannya makanan sihat yang harus diambil untuk mengekalkan tahap kesihatan tubuh.
Budaya ini menyebabkan ramai dalam kalangan kita sakit, bukan disebabkan tidak cukup makan sebaliknya kerana terlebih makan. Tahap kesedaran untuk mengamalkan gaya hidup dan pemakanan sihat masih kurang terutama dalam kalangan golongan muda yang lebih mengutamakan kepuasan diri semata-mata.
Jika ada kesedaran sekalipun, kadang kala ia diketepikan demi memenuhi tuntutan nafsu makan biarpun tahu makanan berkenaan boleh memudaratkan badan apabila semakin meningkat usia.
Pakar Perunding Urologi dan Perubatan Seksual, Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM), Prof Madya Dr Christopher Ho Chee Kong, berkata tidak ramai yang sedar, makanan boleh mengundang penyakit jika diambil secara berlebihan.
Bentuk struktur seperti kristal
Katanya, banyak makanan boleh menjadi punca batu karang iaitu struktur keras menyerupai kristal yang terbentuk daripada bahan mineral di bahagian antara ginjal hingga ke saluran kencing akibat masalah kekurangan air dalam tubuh badan manusia.
"Buah pinggang berperanan sebagai alat penapisan bahan toksik, yang mana mineral dan garam asid dalam air kencing boleh termendap di dalam organ berkenaan. Apabila tubuh seseorang kekurangan air, bahan ini boleh membentuk kristal dan seterusnya menjadi batu karang.
"Biasanya, batu karang terbentuk di ginjal, tetapi kadang kala ia boleh beralih atau jatuh dan tersangkut di dalam saluran buah pinggang (ureter). Ini akan menyebabkan buah pinggang tersumbat dan rosak," katanya.
Menurutnya, batu karang juga adalah unsur kuman yang boleh menyebabkan masalah kencing kotor, pendarahan dan pendarahan dalam kencing, malah jika dibiarkan boleh mengakibatkan maut.
"Meskipun tidak banyak kes kronik yang menyebabkan kematian, penyakit ini jika dibiarkan berlarutan dalam tempoh yang lama boleh menyumbang kepada penyakit kritikal lain seperti kanser prostat sekali gus meningkatkan risiko kes kematian," katanya.
Lebih ramai pesakit lelaki
Tambahnya, masalah batu karang lebih mudah menyerang lelaki berbanding wanita kerana beberapa faktor, terutamanya gaya hidup tidak sihat yang menyumbang kepada masalah ini.
Fakta itu dibuktikan menerusi kajian global yang melaporkan tiga orang lelaki bagi setiap seorang wanita mempunyai masalah batu karang disebabkan gaya hidup.
"Lelaki boleh dikatakan kurang mengambil air kosong seperti yang disarankan setiap hari sekali gus menyebabkan berlaku dehidrasi. Selain itu, gaya hidup lelaki yang membuatkan mereka lebih senang mengalami kegemukan dan juga gaya pemakanan yang tidak seimbang menjadi punca mereka mendapat batu karang," katanya.
Selain itu, katanya, saluran air kencing lelaki yang kompleks berbanding wanita juga dikatakan antara punca kecenderungan itu, namun risiko berkenaan boleh dikurangkan jika mereka mengubah gaya hidup.
"Apa yang penting, tidak kira lelaki atau perempuan, kedua-duanya perlu mengubah gaya hidup mereka ke arah yang lebih sihat," katanya.

MASALAH batu karang lebih mudah menyerang lelaki berbanding wanita kerana beberapa faktor, terutama gaya hidup tidak sihat yang menyumbang kepada masalah ini.
Kencing bernanah
Mengulas mengenai gejala penyakit itu, Dr Chee Kong berkata biasanya seseorang rasa sakit disebabkan batu karang besar yang menyebabkan buah pinggang atau saluran buah pinggang tersumbat. Air kencing bertukar menjadi nanah apabila berkumpul dengan lama dalam buah pinggang yang tersumbat.
"Jika seseorang itu mengalami kencing berdarah, air kencing kotor, sakit di kawasan pundi kencing, wujud butiran pasir di dalam air kencing dan demam serta badan menggigil, kebarangkalian individu ini menghidap penyakit ini adalah tinggi.
"Jika ada gejala ini, jumpa doktor dengan segera untuk menjalani ujian darah dan air kencing, sinaran X, ultrasound dan imbasan tomografi berkomputer (CT scan)," katanya.
Beliau berkata, bagi pesakit yang mempunyai saiz batu karang kecil, mereka perlu minum air dengan banyak selain perlu mengambil ubat tahan sakit dan ubat untuk menghancurkan batu karang yang kemudiannya akan keluar bersama air kencing.
"Ada juga ubat membantu mengeluarkan batu karang dalam saluran buah pinggang dengan lebih cepat. Ubat sebegini melonggarkan saluran ureter dan menyebabkan batu karang jatuh ke pundi kencing, seterusnya keluar bersama air kencing," katanya.
INFO
Jenis batu karang
- Kalsium
- Asid urik
- Struvite (batu magnesium ammonium fosfat)
- Cystine
Faktor risiko
- 10 peratus daripada pesakit mempunyai sejarah keluarga yang juga menghidap penyakit batu karang
- Kerap berlaku di negara bercuaca panas
- Gaya hidup yang kurang aktif
- Dehidrasi (minum air kurang 1,200 mililiter sehari)
- Pemakanan tinggi protein haiwan, tinggi sodium/garam, dos vitamin C dan D yang tinggi
- Jangkitan kuman saluran kencing yang berulang. Bakteria yang menghasilkan urease (enzim yang memangkinkan hidrolisis urea kepada amonia dan karbon diaoksida) membuatkan seseorang cenderung kepada pembentukan batu karang
- Ketidakseimbangan tahap kalsium dalam badan boleh menyebabkan pembentukan batu karang
- Lebihan asid urik pada tahap tinggi boleh menyebabkan batu karang
Gejala
- Kencing berdarah
- Sakit belakang/kawasan pundi kencing
- Wujud butiran pasir di dalam air kencing
- Jangkitan saluran kencing (batu karang ialah punca jangkitan)
- Demam dan badan menggigil
- Kencing kotor
Rawatan Extracorporeal Kejutan Gelombang Lithotripsy (ESWL)
- Kaedah pemecahan batu karang terbentuk dalam buah pinggang dan saluran buah pinggang tanpa membabitkan pembedahan
- Membabitkan tembakan gelombang yang menghancurkan batu karang
- Kaedah ini memakan masa kira-kira satu jam dan batu karang yang hancur keluar menerusi air kencing
- Sesuai untuk batu karang kecil yang boleh dikesan sinaran X
- Pesakit tidak perlu dibius seluruh atau separuh badan
- Rawatan pesakit luar
Nefrolitotomi Perkutaneus (PCNL)
- Pembedahan untuk membuang batu karang besar di buah pinggang
- Tebukan menembusi buah pinggang dan batu karang akan dipecahkan menggunakan tenaga ultrasound
Litotripsi Ureteroskopi (URS)
- Pembedahan untuk membuang batu karang di saluran buah pinggang
- Kaedah ini menggunakan skop yang dimasukkan melalui saluran kencing dan naik ke saluran buah pinggang
- Batu karang tersangkut di saluran buah pinggang akan dipecahkan menggunakan cara
pneumatik atau laser melalui skop
Vesikolitotripsi
- Pembedahan untuk memecahkan batu karang di pundi kencing
- Kaedah ini membabitkan skop yang membawa punca tenaga untuk memecahkan batu karang
Pencegahan
- Banyakkan minum air
- Kurangkan makanan yang boleh menyebabkan pembentukan batu karang
- Elakkan mengambil vitamin C melebihi empat gram (g) sehari kerana ia membawa kepada risiko pembentukan batu karang
- Protein haiwan tidak patut dimakan secara berlebihan kerana protein ini meningkatkan risiko pembentukan batu karang. Jumlah maksimum protein haiwan yang disyorkan untuk pemakanan adalah kira-kira 150g sehari
Makanan yang menggalakkan pembentukan batu karang
- Kacang tanah, walnut, gajus, kacang dal
- Ikan bilis, ikan sardin
- Bayam, cendawan
- Organ dalaman haiwan, daging merah
- Makanan laut seperti kerang, ketam dan udang
- Kentang, keledek
- Teh, coklat, soya

Thursday, 2 April 2015

Health Today April 2015

Not the End of Pleasurable Sex

Things are looking up for the treatment of erectile dysfunction. Associate Prof Dr Christopher Ho shares with us the scoop.


Erectile dysfunction (ED) is no longer the end of a man’s ability to have sexual intercourse. However, its ramifications on a relationship can go beyond the man’s inability to have or sustain an erection.

Fortunately, treatment of ED has evolved from merely allowing the patient to have sexual intercourse again. Today’s treatment options also allow men with ED to keep the passion alive in a relationship, just like the old days.


A specialist can help

Associate Professor Dr Christopher Ho is no stranger to problems arising from ED. As an urologist as well as a certified sexual medicine practitioner, he regularly sees and helps men with ED.

In his experience, most men with ED tend to seek alternative remedies first. These remedies, according to Dr Ho, are usually not tested for both safety and effectiveness. “We often don’t know what the ingredients used are or how effective they are, and we also don’t know whether they are safe for use,” he elaborates. “On the other hand, the medication prescribed by specialists has been tested and found to be both safe and effective.”

Indeed, given how effective medications are these days, why rely on purported remedies that may not work and can even be harmful?

Another reason to visit a specialist is that ED can create a ripple effect across every aspect of a relationship, an effect that the specialist can help defuse.

Dr Ho encourages the man to bring his partner along during treatment sessions, so that the specialist can help allay any fears and insecurities experienced by the partner.

“Often, the first thing that crosses a woman’s mind when her partner has ED is that he no longer finds her attractive, or that he is having an affair with another person. The man may feel insecure about his masculinity and thus, refuses to admit his problem to his partner - further fuelling all kinds of paranoia and jealousy in the relationship,” he explains.

Visiting a specialist such as himself, according to Dr Ho, allows the couple to understand that ED is a biological condition, instead of a condition arising from a lack of attraction or infidelity.

Today, there is a compelling reason to see a specialist for early treatment: the development of oral medications which allow men with ED to achieve and sustain an erection with just a swallow of a pill.










Nanyang


副刊 

开心职场    教育    时尚    健康    旅游    美食    优生活    新视野    文学    宗教


男人开不了口的性事

  • 何志光副教授表示,男性性健康问题参杂了生理和心理因素,医生应更有耐性地辅导患者,以找出问题根源。
1 of 4
男人有些事情,就是说不出口。别害怕,把问题说出来,你才发现,原来外头还有许多男人都跟你面对同样的问题。
现代人们健康醒觉高,防三高、防癌症,但有些健康问题还是选择性地被忽略了,比如性生活健康。国大医院泌尿科顾问医生祖凯菲教授(Prof.Dr.Zulkifli Md Zainuddin)表示,尤其男性健康问题往往与身体其他疾病息息相关。
研究发现,男性在出现勃起功能障碍之后的3至4年会发生心血管疾病。要男人开口承认“不能”本来就不易。难得他们愿意面对问题,找上住家附近的普通家庭医生帮忙,却碰上不善于处理它,碰了钉子!
祖凯菲透露,医学院课程并没教导学生如何处理男性健康问题,包括询问病人、诊断等,难怪许多普通家庭医生不懂得处理男性健康问题。
尤其在社会相对封建的我国,许多医生也因为个人性格和生活环境的关系,在当面对男性健康问题时显得不自在。普通家庭医生通常会直接转介患者到专科接受治疗。
患者去到政府医院还得排长龙,多番折腾后,患者也意兴阑珊,问题解决不了,又回到原点。
更糟的是,患者因此听信坊间秘方,或通过不正当管道获得药物,这可能对生命造成威胁,使病情雪上加霜。
“许多人以为性健康问题不像糖尿病、高血压、癌症般对生命有威胁,所以不治疗也没关系,其实我们都知道,性生活不协调,尤其男性,可影响个人心理和生理健康。”
心理健康如自信降低;生理健康如糖尿病会造成勃起功能障碍。
“普通家庭医生有足够的能力帮助面对男性健康问题的患者,目前我们有很好的诊断方法和药物可帮助他们,最主要的还是医生们得放开包袱,以专业的态度帮助患者。”
他建议男性在面对此类问题时可找普通家庭医生帮忙,除非病情恶化或不满意治疗,才进步一步寻求泌尿专科帮助。
更多治疗管道
为帮助普通家庭医生处理男性健康问题,为患者提供更多治疗管道,去年开始,国大与制药公司Menarini联办“男性健康医生工作坊”,邀请全国各地有兴趣治疗男性健康问题的普通家庭医生赴会,并由国内泌尿科专家授课,全面讨论男性健康问题。
今年,负责主讲课程的泌尿专家除了国大泌尿科的祖凯菲教授和何志光副教授,还有李永业教授和黄荣彬医生。
国大泌尿科专科顾问,也是国内唯一的性爱医药专家何志光副教授表示,性健康问题大多数时候都参杂了生理和心理因素,要帮助男性解决性健康问题,医生应该拨出更多时间与他们攀谈,才能更准确找到问题根源。
因此,工作坊不只是注重在讨论男性健康疾病,也教导医生们如何正确进行辅导。
每年该工作坊只邀请约25名普通家庭医生,以小组方式进行课程与讨论。
参与工作坊后,每位医生都会授予文凭,承认他们治疗男性健康的资格。男人,若你有说不出口的性事,可到拥有此文凭的普通家庭医生诊所寻求帮助。


4个常见的男性健康问题
与去年一样,今年工作坊的重点课程同样落在4个常见的男性健康问题:
·早泄(Premature Ejaculation,简称PE)
·勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED)
·睾酮缺乏综合症(Testosterone Dificiency Syndromes,简称TDS)
·良性前列腺增生(Benign Prostatic Hypertrophy,简称BPH)
1.早泄
许多男人有不切实际的幻想,以为在床上应该坚持几个小时!泌尿专科顾问黄荣彬医生指出,全球男性平均射精潜伏期只有5.4分钟。即使少过这个数字,你也不算早泄。早泄的定义是什么?请参考以下:
1.射精潜伏期短少于1分钟(原发性早泄)或少于3分钟(继发性早泄)。
2.射精失控(感觉如打喷嚏)。
3.无法满足性伴侣。
黄荣彬说,每个男人的射精潜伏期也不一样,1分钟或3分钟只供参考,重要的定义是“满足性伴侣”,若双方都能达到高潮,尽管潜伏期再短也不算早泄。
早泄又可分为原发性和继发性。原发性早泄是在第一次接触性便出现早泄问题,一般因控制射精的血清素路径畸形所致;而继发性早泄通常发生于更年长时期,可能导因包括:血清素路径畸形所致、心理因素和性功能障碍。
★如何诊断早泄?
苦恼着自己是否早泄?不妨到网站http://www.ControlPE.com.my,打开早泄工具(The Premature Ejaculation Diagnostic Tool,简称PEDT),进行自我诊断。早泄工具结合5个问题,患者根据自我情况,选择0至4,0为没有或不相关,4为非常严重。
1.你延迟射精有多困难?
2.你打算射精前就射了?
3.很小的刺激你就射精?
4.因为不能控制射精,你觉得沮丧吗?
5.你对因为射精时间导致你的伴侣不能满足的顾虑严重吗?
如何治疗?
1.药物治疗:针对继发性早泄的按需治疗口服药物,能延长射精潜伏期,建议在性交前3小时服用。
2.技法锻炼:若药物治疗无效,可采“挤捏法”,透过抑制射精的能力,延长射精潜伏期。此法需在伴侣帮助下进行。在男性即将射精时挤捏阴茎的顶端或龟头处,让兴奋感消退之后再重新开始,能提高男子射精刺激度,缓解射精紧迫感。
3.心理辅导:许多男性面对早泄往往非生理问题而是心病,这类患者可透过辅导得到帮助。辅导可单独进行和/或与伴侣一起进行,一般建议与伴侣一起进行效果更加。
【2013年亚太区早泄数据】
这项研究在2013年3月至4月期间进行,涉及9个亚太区国家包括我国的3500名受访者。
泌尿专科顾问李永业教授在工作坊上向媒体发表该研究结果。他说,亚洲男人一般认为早泄非常羞耻,其实我们希望更多人知道早泄是一种身体健康状况,是能够被医治的健康问题,他们应该寻求正确的管道医治。
他补充,伴侣应该鼓励患者寻求治疗,伴侣的支持和鼓励对患者尤其重要。
研究结果:
●32%的男性面对早泄问题。
●67%的男性受访者及32%的女性受访者,认为早泄是羞耻的;26%的男性受访者及56%的女性受访者,认为早泄不影响与伴侣的关系。
●67%的男女受访者认为和谐的性爱促进伴侣亲密关系,但只有47%的男女受访者对关系感到满意。
●48%的受访者表示获得满足性爱。
●19%受访者认为早泄无药可救。
●38%受访者误认为治疗阳痿的药物可治疗早泄。
●17%的男性受访者认为早泄问题可自行消失。
2.勃起功能障碍
勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED)或俗称阳痿、不举,又可分为以下不同状况:
1.完全无法勃起。
2.勃起功能不稳定。
3.不够硬挺。
4.短暂硬挺。
★男人为什么无法勃起?
当外来刺激经由中枢神经,经由副交感神经将“勃起”指令传到阴茎,使阴茎海绵体充血,便是勃起。在系统中任何部分出问题,都可造成不举。老化、动脉硬化、高血压高血脂、糖尿病和吸烟等可造成血管堵塞,而导致阳痿。除了生理健康,心理因素、社会因素、生活习惯都可导致中枢神经无法被刺激,导致阳痿。
★如何治疗?
治疗勃起功能障碍最常见的方法是使用PDE-5抑制剂,能使阴茎海绵体内动脉血流增加,促进勃起。但治疗勃起的假药充斥市场,患者还得通过正当管道获得药物,别拿自己的生命开玩笑。药物治疗以外,医生也建议患者维持健康生活习惯,注意饮食,才能恢复最佳的勃起状态。
3.睾酮缺乏综合症
男女都由荷尔蒙主宰。女人中年后,身体不再分泌雌激素,宣告更年期。而中年男人的身体也懒得分泌睾酮素了,当身体睾酮素指数大跌导致性欲不振、勃起功能障碍……但这不叫更年期,这种状况称为“睾酮缺乏综合症”。
祖凯菲教授说,男性通常在50岁以后,睾酮素数量大不如前,缺乏睾酮素不但可影响性功能,也可影响生理健康。
睾酮素分泌逐渐减少,可引起各种疾病,包括高血压、高血脂、糖尿病、痴肥、哮喘、慢性阻塞性肺病、代谢综合征、骨骼疏松症等。
★如何知道我的睾酮素不足?
●肌肉量减少,肌肉松弛,肚腩肉横飞。
●男子女性型乳房,胡子慢长。
●精力不振,性致缺缺,早朝勃起不再。
●体脂肪增加,尤其肚腩肉横飞。
●意志消沉、抑郁情绪。
★如何治疗?
主要采用药物治疗,包括口服、注射、局部外敷药物。祖凯菲表示,每种形式的药物皆有利弊,患者可根据药物功效、安全性、便利性、价格和自我生活习惯选择药物。
良性前列腺增生
每个男人都有前列腺,每个男人都有可能发生良性前列腺增生。男人在50岁后,前列腺增生是再普通不过的状况(但要小心不正常的增生,那可能是前列腺癌!),普遍而言,60岁男性患上这种病症的几率超过50%,85岁以上的男性则有90%出现前列腺增生问题。
良性前列腺增生虽不造成生命威胁,但却可引起诸多麻烦。前列腺接近膀胱及尿道,当发生增生时便会挤压到尿道,导致尿频,甚至可引起更严重的症状如肾脏衰竭、膀胱或睾丸受感染、膀胱结石、排血尿等。
★典型症状?
排尿困难、排尿速度慢、夜尿频频、小便无力、感觉排尿不完。
★如何治疗?
根据病个别患者的症状和生活方式选择药物或手术治疗,若前列腺增生并不影响生活素质,患者大可不必接受治疗。
药物治疗包括提升排尿速度或缩小前列腺;手术则是通过内视镜将前列腺切组织成小片后再冲洗,但约5%患者在手术后复发。
报道:周季鋺