Kurangkan risiko barah prostat
Beberapa kajian mendapati berat badan berlebihan atau obesiti, meningkatkan risiko kanser prostat terutama jenis agresif. Bagi setiap peningkatan berat badan lima kilogram berbanding ketinggian, risiko kanser didapati meningkat lima peratus.
Malah risiko kanser prostat boleh melonjak sehingga 30 peratus sekiranya seseorang itu bukan saja memiliki berat badan berlebihan tetapi turut mengalami penyakit sindrom metabolik seperti kencing manis dan darah tinggi.
Diet dengan kandungan tinggi lemak meningkatkan risiko kanser prostat, kemungkinan kerana ia memberi impak kepada hormon testosteron yang bertanggungjawab mengawal tumbesaran dan fungsi prostat.
Kajian di Malaysia turut mendapati masyarakat Cina merekodkan bilangan paling ramai menghidap kanser prostat berbanding kaum lain dan ini membuka laluan kepada kajian lain bagi mengenal pasti genetik yang meningkatkan risiko penyakit itu.
Kanser berkenaan bermula di bahagian prostat iaitu kelenjar berbentuk walnut kecil dengan fungsi merembeskan cecair seminal yang bertindak memberi zat dan mengangkut sperma.
Ia adalah kanser paling biasa menyerang lelaki dan biasanya berkembang secara perlahan-lahan dan kekal di bahagian dalam kelenjar prostat serta tidak menyebabkan ancaman besar.
Bagaimanapun, terdapat kanser prostat jenis agresif yang boleh merebak dengan pantas. Kanser prostat yang dikesan pada peringkat awal dan masih berada di bahagian kelenjar prostat, mempunyai peluang lebih cerah untuk dirawat.
Pakar Perunding Urologi Hospital Beacon Dr Christopher Ho berkata, kebanyakan kanser prostat tidak agresif dan tumbuh atau merebak secara lambat.
Katanya, kira-kira 90 peratus kanser prostat adalah jenis kanser yang berasal daripada kelenjar dalam prostat.
“Jenis kanser ini dinamakan adenocarcinoma. Namun antara 10 hingga 15 peratus kanser prostat adalah jenis agresif. Kanser ini biasanya mempunyai gred tinggi dan bukan jenis adenocarcinoma.
“Contohnya, kanser yang berasal daripada sel neuroendocrine, dinamakan ‘small cell’, adalah agresif. Kanser prostat ‘small cell’ biasanya akan merebak keluar dari prostat ke tulang, paru-paru atau kelenjar limfa dengan cepat. Kanser prostat juga diberi gred berdasarkan ciri sel yang boleh dilihat dengan mikroskop,” katanya.
Menurut Dr Ho, jika bentuk sel kanser jauh berbeza daripada sel biasa, ia diklasifikasi gred tinggi dan bersifat agresif.
Katanya, bagi kanser yang disifatkan sebagai agresif, tumbesarannya sangat pantas dan merebak dengan cepat ke bahagian tubuh lain.
“Oleh itu, prognosis atau kadar penyembuhan adalah lebih rendah berbanding kanser biasa. Makanan yang boleh meningkatkan risiko kanser prostat ialah produk tenusu seperti keju, susu, yogurt dan makanan yang diproses serta daging merah termasuk sosej, burger, bakon dan ham,” katanya yang pernah memenangi anugerah Man of the Year in Medicine and Healthcare dari Institut Biografikal Amerika.
Selain itu katanya, faktor lain yang meningkatkan risiko kanser prostat ialah umur yang lanjut iaitu lebih 50 tahun, ada ahli keluarga yang menghidap kanser sama dan bagi lelaki negara Barat, mereka yang berasal daripada keturunan kulit hitam.
Katanya, jika seseorang lelaki itu mempunyai abang, adik, ayah atau anak yang menghidap kanser prostat, risiko kanser pada dirinya adalah dua ke tiga kali lebih tinggi berbanding orang biasa. Mutasi gen tertentu seperti BRCA 1 dan BRCA2 juga faktor risiko.
Ubah cara hidup
“Cara untuk mengurangkan risiko kanser prostat adalah melalui cara hidup sihat. Pertama, diet dengan mengurangkan makanan yang mengandungi lemak tinggi terutama lemak haiwan.
“Sebaliknya, makanan yang berserat tinggi seperti sayur, buah-buahan dan kekacang perlu dipertingkatkan. Aktiviti fizikal seperti bersenam juga dapat mengurangkan risiko kanser prostat sebanyak 19 peratus,” katanya.
Dr Ho berkata, rawatan kanser prostat bergantung kepada tahap atau peringkat kanser itu. Secara amnya ia boleh dibahagikan kepada kanser yang sudah merebak (metastasis) atau belum merebak (setempat) ke tempat lain.
Menurutnya, jika kanser prostat belum merebak, rawatan yang boleh diberi termasuk pembedahan, radioterapi ataupun tidak memerlukan rawatan langsung. Pada masa sama, kanser yang bergred rendah, tumbesaran dan risiko ia merebak sangat rendah.
“Oleh itu, rawatan mungkin boleh ditunda untuk mengelakkan kesan sampingan rawatan. Kanser ini boleh dipantau dengan ujian darah ‘antigen spesifik prostat’ (PSA) dan pemeriksaan fizikal prostat.
“Jika ada perubahan mendadak, rawatan pembedahan atau radioterapi diperlukan. Selain itu, usia pesakit yang sudah lanjut lebih 70 atau 80 tahun, rawatan agresif bagi kanser prostat jenis gred dan risiko rendah tidak diperlukan kerana kajian menunjukkan rawatan agresif hanya berbaloi untuk mereka yang mempunyai jangka hayat melebihi 10 tahun,” katanya.
Dr Ho berkata, pembedahan untuk kanser prostat membabitkan pembuangan prostat secara keseluruhan. Ia boleh dilakukan sama ada secara robot, laparoskopi atau pembedahan biasa.
Katanya, rawatan secara radioterapi pula membabitkan memberi fokus kepada sinaran-x kuasa tinggi untuk cuba membunuh sel kanser.Terdapat pelbagai cara untuk memberi radioterapi. Cara lama adalah dengan menganggarkan secara kasar lokasi prostat dan fokus kepada sinaran radioterapi ke arah kawasan itu.
Kesan sampingan cara itu lebih tinggi kerana organ dan kawasan lain seperti pundi kencing dan usus mungkin terkena kesan sinaran radioterapi.
“Cara terbaru seperti 3D conformal, intensity modulated (IMRT) dan image guided (IGRT) dapat mengesan dengan lebih tepat kawasan prostat untuk sinaran.
“Cyberknife ialah rawatan radioterapi yang canggih. Penanda kecil akan dimasukkan ke dalam prostat dan ini membantu doktor dengan bantuan imbasan CT untuk fokus secara terperinci kawasan lokasi prostat.
“Ini membolehkan sinaran kuasa sangat tinggi diberikan. Jika radioterapi biasa memerlukan rawatan lima hari seminggu selama dua bulan, Cyberknife hanya memerlukan lima hari rawatan kerana sinarannya lebih tepat dengan kesan sampingan juga sangat rendah berbanding radioterapi biasa,” katanya.
Bagaimanapun, kata Dr Ho, jika kanser sudah merebak, kanser tidak boleh disembuhkan dan rawatan yang diberi adalah untuk mengawal kanser dan cuba memanjangkan jangka hayat pesakit. Rawatan itu termasuk hormon dan kemoterapi.
Menurutnya, jika kanser prostat tidak merebak dan rawatan yang berpatutan diterima, prognosis adalah baik dengan lebih 90 peratus akan hidup lebih 10 tahun.
Sebaliknya, jika kanser sudah merebak, jangka hayat lima tahun turun kepada 28 peratus saja. Oleh itu, dia menyarankan orang ramai untuk membuat pemeriksaan supaya kanser dapat dikesan pada peringkat awal dan mendapatkan rawatan yang sepatutnya secepat mungkin.
“Kepada lelaki yang mempunyai risiko tinggi kanser prostat atau risau mungkin menghidap kanser prostat, disarankan untuk berjumpa dengan doktor bagi menjalani pemeriksaan lanjut.
“Doktor akan membuat pemeriksaan fizikal terhadap prostat. Jika terdapat kelainan yang boleh dirasai seperti ketulan, permukaan tidak rata atau prostat sangat keras, biopsi diperlukan.
“Darah PSA juga akan diambil dan jika paras tinggi, biopsi diperlukan untuk mengesan kanser. Jangan berlengah, jumpa doktor untuk mendapatkan kepastian. Kanser peringkat awal boleh sembuh jika rawatan awal diberikan,” katanya.
